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肺结核表邪失解（第1页）

肺结核表邪失解

袁××，男，五岁。

原患肺结核未愈，后感风寒，症现发热、畏寒、咳嗽等。

住某医院按肺结核治疗未见好转，邀余会诊。

查其脉浮紧，舌淡润，苔薄白。

脉症合参，此系表证失解，致邪郁肺卫。

宜解表调和营卫，使病邪得出，则有转机。

用加味桂麻各半汤。

处方：

炙麻绒4．5克杏仁6克桂枝6克杭芍9克苏叶4．5克

防风6克独活6克甘草4．5克烧生姜3片大枣5枚

二诊：服一剂，寒热即退，咳嗽亦减。

继以健脾补肺，脾肺并治之剂，使土旺金生，可望康复。

尤以幼年生机旺盛，若能药证相符，恢复并不困难。

处以如下二方：

第一方，参苏饮加减：

沙参9克苏叶3克法夏6克茯苓9克陈皮4．5克

炒枳壳4．5克桔梗4．5克葛根6克川贝母6克甘草3克

第二方，参苓自术散：（改为汤剂）

苏条参9克自术6克茯苓9克扁豆9克莲子9克

淮山药9克苡仁9克砂仁3克陈皮3克桔梗4．5克

甘草3克大枣2枚

上二方交替服，二日服一剂，各服六剂后，饮食增进，精神转佳，面色红润，病体康复。

[按]：《内经》云“知标本者，万举万当”

。

此症虽以肺结核为本病，而症见寒热，脉现浮紧，则为表邪之征。

本“急则治标，先表后里”

之原则，以解表为先。

待标病解除，则以培土生金而治本，使饮食增进，抗力增强，其病自愈。

病有先后，治分缓急，治本治标，应以当前所现病机为根据。

加味桂麻各半汤，原系平淡之剂，竟能应手取效者，实由于明辨证情，把握标本缓急得宜。

中医不以病名为主，而以辨证为中心者，即此义也。

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