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暑 风乙型脑炎（第1页）

暑风（乙型脑炎）

李××，男，二十五岁，工人。

1958年7月至传染病院会诊。

据云：初起头痛，发热，经中西药物治疗，高热不退。

病逾二周，头痛加剧，神昏谵语，手足抽搐，乃入院，诊断：乙型脑炎。

症见壮热昏迷，面红唇焦，息高气促，角弓反张，时发抽搐。

大便一周未行，小便失禁。

脉洪、大、弦、数，舌绛，苔黄燥而厚腻。

症由暑热内陷心胞，气阴受灼，风动痉厥，是属暑温重症。

法当清温化热，醒脑熄风。

嘱用局方至宝丹一丸水化先服。

处方：生石膏60克（打碎先煎二十分钟）炒知母9克霍香4。

5克佩兰叶9克金银花9克黑栀子12克代赭石9克（醋煅）勾藤9克桑枝15克生甘草3克真犀角4．5克全蝎2对金头蜈蚣2条鲜米泔水二碗同煎。

（因吞咽消失采用鼻饲）二诊：上方昼夜尽剂，抽搐较减，清晨偶有苏醒时。

午后仍复高烧，神昏谵语，烦躁。

便闭未通，痰鸣。

脉洪、弦、滑、数，舌黄腻未退，干燥无津。

续加减原方，以遏猖獗之势。

生石膏90克细生地24克代赭石12克（醋煅）金银花9克佩兰时9克石菖蒲9克醋郁金6克勾藤6克桑枝24克犀、羚角各4．5克（磨兑）全蝎3对蜈蚣3条安官牛黄丸1丸（分次调兑）

三诊：上方连进二剂，神识渐清，其热晨挫午扬。

抽搐已稀，痰鸣减少，频呼头痛。

口干，思冷饮。

小便有知，大便仍秘。

脉弦滑而数，舌黄腻。

虽风势渐平，积热尚重，守原意出入。

处方：

细生地24克生石膏60克炒知母9克金银花9克醋郁金6克代赭石6克勾藤6克广木香3克生大黄9克生甘草3克羚角4．5克安官牛黄丸1丸（分次调服）四诊：烧热全退，神识已清，吞咽自如，小便能禁，大便畅行。

痰声消失，渴饮亦减。

自觉头昏神倦，身软乏力。

脉象弦滑，舌质转淡，苔腻退薄。

此热化风平，再拟下方连服五剂，后用六味地黄方调理，全愈出院。

细生地15克京元参9克大寸冬9克白茯神15克炒杭芍9克金石斛9克明玉竹9克净杷叶3片黑小豆15克生甘草3克生苡仁12克冬桑叶9克净竹茹6克[按]阳明热盛，气津受灼，似当急下存阴一战驱邪，然因暑邪内陷，热极生风，下之过早，必致它变。

故先以清心解暑，醒脑熄风正法，继后因势酌行通导，使邪无所据症遂解。

几此邪正交争，诸状凶险之际，治疗的先后层次，是要极慎重的。

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